Bolečina v spodnjem delu hrbta je zelo pogosta. Od časa do časa se pojavi pri 90% prebivalstva in ni vedno mogoče ugotoviti pravih vzrokov. Pogosteje se bolečine v ledvenem delu pojavijo po intenzivni telesni aktivnosti in lahko kažejo na težave s hrbtom ali bolezni notranjih organov. Diagnoza določa, kakšno zdravljenje bo - konzervativno ali kirurško.
Vzroki in narava bolečine
Bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko akutna, nenadna, se pojavi po fizičnem naporu in vodi do prisilnega položaja telesa. Bolečina v spodnjem delu hrbtenice je stalna, boleča ali vlečejoča, spremljajo jo togost, otrplost in mravljinčenje.
Tudi intenzivnost bolečine v ledvenem predelu je različna: od blagih, ki ne ovirajo vsakdanjega življenja, do neznosnih, ki vas prisilijo v jemanje protibolečinskih tablet in ležanje v postelji. Včasih se bolečina razširi izven hrbta in prizadene zadnjico, stegna in celo noge.
Bolečina lahko mine sama od sebe, v najslabšem primeru pa se poslabša, povzroča nelagodje in vodi do omejene gibljivosti. Da ne bi živeli z bolečino, morate ugotoviti razlog, zakaj vas boli spodnji del hrbta. Najpogosteje je mogoče narediti predhodno diagnozo na podlagi narave bolečine.
Skodle
Takšna bolečina v križu ni omejena na ledveni del. Razširijo se po hrbtu, vzdolž trupa in lahko sevajo v spodnji del trebuha, glutealni predel in noge.
Najpogostejši vzrok bolečine v ledvenem delu hrbta je osteohondroza. To je kronična bolezen hrbtenice, ki vodi do ukleščenih živčnih končičev in bolečine. Simptome dopolnjujejo senzorične motnje, otrplost in motnje notranjih organov.
Vir bolečine v pasu je lahko nad ledvenim nivojem in ni povezan z boleznimi hrbtenice. V tem primeru pacient preprosto čuti bolečino v spodnjem delu hrbta, vendar je sama bolečina lokalizirana v predelu prsnega koša.
Vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko bolezni notranjih organov, zlasti srca, pljuč in prebavil. Na primer pankreatitis, holecistitis, razjeda na želodcu ali dvanajstniku, plevritis, pljučnica, srčni infarkt.
Bolečina je posledica draženja živčnih vlaken organov.
Bolečina pod ledvenim nivojem v kokcigealnem predelu je znak bolezni ledvic in reproduktivnih organov.
Pri hoji
Ledveni del predstavlja 5 vretenc, medvretenčne ploščice in vezi. Od njega odhajajo številni živčni končiči, ki so vključeni med hojo. Pri kateri koli bolezni spodnjega dela hrbta se lahko med gibanjem stisnejo živci, kar povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta.
Intenzivnost in narava bolečine je odvisna od obsega lezije. Če boli pri gibanju, je to znak osteohondroze ali hernije medvretenčnih ploščic. V slednjem primeru se med hojo v spodnjem delu hrbta pojavi strašna bolečina. Nekoliko popusti, ko je oseba v sedečem položaju.
Vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta pri hoji je lahko pretirana telesna aktivnost dan prej. Pojavi se le v trenutku gibanja in izgine v mirovanju, ni spremljajočih manifestacij.
Akutna bolečina
Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta se imenuje tudi lumbago ali lumbago. Imobilizira in vas prisili v prisilni položaj. Napad hude bolečine v spodnjem delu hrbta lahko traja le nekaj minut, včasih pa tudi več dni.
Eden pogostih vzrokov za bolečine v hrbtu v ledvenem delu je prekomerna telesna aktivnost, ki vodi do zvinov, nategov ali mišičnih krčev. To se lahko zgodi zaradi nenadnega giba, dvigovanja uteži, slabega vrtenja telesa ali nerodne drže. Vnetje mišic izzove hipotermija ali prepih.
Če se pri gibanju izpahnete ali napnete, boli križ še bolj.
Vzrok hude bolečine v spodnjem delu hrbta je lahko lumbosakralni radikulitis ali hernija diska. V tem primeru, ko vstanete, se sklonite ali hodite, boli križ še bolj.
Vzrok za akutno ledveno bolečino so lahko druge bolezni mišično-skeletnega sistema:
- osteohondroza;
- artroza fasetnih sklepov;
- revmatoidni artritis;
- osteoporoza;
- spondiloza;
- spondilolisteza;
- poškodbe hrbtenice;
- štrlina;
- nalezljive bolezni hrbtenice (tuberkuloza, epiduralni absces, osteomielitis);
- stenoza hrbteničnega kanala;
- rachiocampsis;
- tumorji;
- Bekhterevova bolezen.
Vzrok, zakaj boli spodnji del hrbta in trtica, so lahko bolezni notranjih organov. Sindrom akutne bolečine se pojavi pri holecistitisu, pankreatitisu, vnetnih boleznih reproduktivnega sistema, pielonefritisu, ledvični koliki in anevrizmi trebušne arterije.
Stalna bolečina
Stalne bolečine v spodnjem delu hrbta so pogosto boleče narave. Intenzivnost bolečine se lahko poveča s hipotermijo, telesno aktivnostjo, poškodbo ali neuspešnimi gibi. Pogost spremljajoči simptom redne bolečine v spodnjem delu hrbta je okorelost gibanja. Še posebej se manifestira po počitku.
Vzrok stalne bolečine v ledvenem delu so vaskularne patologije, ki vodijo v slabo cirkulacijo. Na primer vaskularna ateroskleroza, flebotromboza, tromboflebitis.
Spodnji del hrbta lahko boli tudi zaradi vnetnih in degenerativnih procesov mišično-skeletnega sistema.
To je topa bolečina
Boleča bolečina v spodnjem delu hrbta pogosto kaže na bolezni notranjih organov. Če vas hrbet boli v hrbtu, je to lahko simptom naslednjih bolezni:
- pielonefritis;
- bolezen ledvičnih kamnov;
- endometrioza;
- vnetje maternice ali dodatkov;
- zunajmaternična nosečnost.
Posebnost vseh teh bolezni je, da se bolečine v spodnjem delu hrbta pojavijo v ozadju splošnega poslabšanja dobrega počutja.
Če hrbtenica boli na sredini, potem to kaže na pankreatitis ali holecistitis.
Ko sediš
Če med sedenjem boli spodnji del hrbta, to kaže na prekomerno telesno aktivnost ali resne patologije hrbtenice. V tem primeru je bolečina v križu ostra ali pekoča. Bolečo dolgočasno bolečino, nasprotno, lahko povzroči sedeči življenjski slog.
Razlog, zakaj boli križ po sedenju, so stisnjene medvretenčne ploščice.
Če je vzrok radikulitis, kila, tumor, izboklina, potem pri vstajanju spodnji del hrbta boli še bolj.
Bolečina se lahko pojavi pri boleznih medeničnih organov in ledvic.
Ko stojiš
Če vas križ močno boli, ko stojite, je to lahko radikulitis. Če želite zmanjšati bolečino, morate spremeniti položaj. Ledvena hrbtenica lahko boli v pokončnem položaju zaradi kile.
Kateri zdravnik zdravi bolečine v križu?
Če vas boli spodnji del hrbta, se za zdravljenje obrnite na naslednje strokovnjake:
- ortoped;
- nevrolog;
- vertebrolog
Pri terapiji lahko sodeluje osteopat, refleksoterapevt ali kiropraktik. Včasih je potrebna pomoč kirurga, gastroenterologa, ginekologa, urologa, nefrologa in onkologa.
Odhod v bolnišnico bi moral biti obvezen v naslednjih primerih:
- bolečina zaradi poškodbe;
- bolečina sega čez hrbet, spremljajo pa jo drugi simptomi (otrplost, urinska ali fekalna inkontinenca);
- traja več kot 3 dni ali se čez nekaj časa spet pojavi.
Diagnostika
Da bi razumeli, zakaj lahko pride do bolečine v ledvenem delu, zdravnik opravi vizualni pregled in posluša bolnikove pritožbe. Na podlagi videnega in slišanega sestavi klinično sliko in lahko postavi diagnozo ali predpiše dodatni pregled.
Pri pregledu je pomembno ugotoviti vzročno-posledično zvezo.
Diagnoza bolečine v ledvenem delu lahko vključuje naslednje metode pregleda:
- preiskave krvi in urina;
- Rentgen hrbtenice;
- CT ali MRI;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- rentgensko slikanje prsnega koša;
- EKG;
- fibrogastroduodenoskopija.
Zdravljenje
Če se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta, je zdravljenje neposredno odvisno od vzroka. Takoj po pojavu bolečega napada je vredno omejiti telesno aktivnost za 2-3 dni, vendar tudi počitek v postelji ni priporočljiv. Bolje je spati v položaju ploda z blazino med koleni. Na ta način se hrbet razbremeni.
V primeru hude bolečine lahko vzamete zdravilo proti bolečinam. Če se bolečina pojavi kot posledica poškodbe, morate na boleče mesto položiti hladno.
Pri stenozi spinalnega kanala se uporablja injekcijska blokada s steroidnimi zdravili in analgetiki.
Ne pozabite, da dolgotrajna uporaba protibolečinskih tablet ne pride v poštev. Tablete le prikrijejo težavo in se je ne znebijo.
Bolečina se najpogosteje zdravi z zdravili (NSAID, hondroprotektorji, mišični relaksanti, vitaminski kompleksi), masažo, ročno terapijo, vadbeno terapijo (Bubnovsky kompleks) in fizioterapevtskimi postopki. Akupunktura postaja vse bolj priljubljena za lajšanje mišične napetosti.
Najpogosteje se lahko bolečina ublaži v 4-6 tednih.
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito (predvsem v primeru kile), se izvede kirurški poseg. Med operacijo se kila odstrani. Pacient takoj občuti znatno olajšanje.
Česa ne moreš?
Ne smete se samozdraviti ali dolgo časa uporabljati protibolečinskih ali protivnetnih zdravil. Če bolečina ne mine v 3 dneh, morate obiskati zdravnika.
Niza vaj ne morete izvajati sami. Da se bolečina ne poslabša, mora program usposabljanja predpisati specialist. V primeru poslabšanja bolezni hrbtenice sta masaža in telesna vadba praviloma kontraindicirani, dokler ne pride do olajšanja.
V primeru poškodbe ne morete sami prilagoditi vretenc ali ogreti prizadetega območja.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi:
- ne dvigujte uteži;
- ne delajte nenadnih gibov, izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu;
- spati na trdi vzmetnici;
- upoštevajte režim počitka;
- vodite aktiven življenjski slog, hodite vsaj 1 uro na dan;
- za sedeče delo naredite vsakih 40-50 minut. odmor za ogrevanje;
- izvajajte vaje vsak dan, koristno je viseti na vodoravni palici;
- ne prehladite;
- Zdrava hrana;
- vzemite vitaminske komplekse, ki vsebujejo kalcij.
Da preprečite bolečine v spodnjem delu hrbta, ne smete preobremeniti hrbta. Ne smemo pozabiti, da je delovanje notranjih organov odvisno od zdravja hrbtenice.
Če vas boli hrbet, ne smete odlašati, morate poiskati pomoč pri zdravniku. Ugotovili bodo pravi vzrok in pomagali preprečiti resne zdravstvene težave.