Bolečina v spodnjem delu hrbta je pogost razlog za obisk zdravnika. Vzrok za nelagodje na tem področju so lahko številne bolezni.
Kaj je ankilozirajoči spondilitis, kar dokazuje huda bolečina v križnem predelu, ki seva v nogo, katere študije se izvajajo med diagnozo, vzroki bolečine v spodnjem delu lopatic in najučinkovitejše metode zdravljenja - v materialu.
Bolečine v spodnjem delu hrbta
Nenaden pojav akutne bolečine v spodnjem delu hrbta je dokaj pogost pojav. Ta simptom, ki je značilen za številna patološka stanja, ni vedno posledica bolezni hrbtenice. Manifestacije in vzroki bolečine so lahko različni.
Vrste bolečin
Glede na naravo bolečine, ki se pojavi v ledvenem delu, je mogoče ugotoviti glavni vzrok neugodja.
Močna
Začne se v območju križnice, intenzivna bolečina je lokalizirana v kolčnem sklepu. Bolečina se širi navzdol po nogi in se čuti v stopalu. Podobne simptome opazimo pri osteohondrozi s tveganjem otrplosti okončin.
Mehanizem razvoja bolečine je stiskanje ishiadičnega živca. Bolečina se poslabša pri hitri hoji, sklanjanju ali kašljanju. Dolgotrajno stiskanje glutealne mišice vodi do njene atrofije.
Akutna
Akutna bolečina se pojavi nenadoma. So nevzdržni in zelo intenzivni, pogosto označeni kot "lumbago". Odvisno od vzroka lahko bolečino sproži fizična aktivnost. Spremlja ga togost gibanja (včasih se je celo nemogoče zravnati). Najmanjši premik okrepi simptome. Akutna bolečina lahko traja do šest tednov.
Vlečenje in bolečina
Nagnjena in boleča bolečina v ledvenem delu je najpogosteje posledica bolezni, kot so kila, protruzija in vnetje ishiadičnega živca.
kronično
Vzrok stalne bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko kile ali izbokline, ki jih spremljajo degenerativne spremembe hrbtenice. Intenzivnost takšnih manifestacij se poveča s telesno vadbo in je posledica telesne nedejavnosti.
Premaknjen
Pojav takih simptomov je sekundaren. Bolezni genitourinarnega sistema, jajčnikov, prostate in drugih notranjih organov spremljajo boleči simptomi v ledvenem delu.
Mehanski
Mehanska bolečina se pojavi med telesno aktivnostjo ali takoj po njej.
Obsevanje
Takšne bolečine so dolgočasne in boleče. Bolečine lahko sevajo tudi v nogo (vse do stopala).
Lokalno
Zanje je značilen pojav neprijetnih občutkov na določenem območju spodnjega dela hrbta.
Odbito
Navedena bolečina je bolečina, ki se čuti na drugem mestu kot dejanska bolečina.
Radikularni
Radikularni sindrom je nevralgična manifestacija, ki jo lahko spremljata otrplost in občutek izgube občutljivosti.
Miofascialna
Takšno bolečino spremlja mišični krč in se stopnjuje ob dotiku mišice.
Vzroki
Vzroki za bolečine v križu so zelo različni in so lahko povezani s patološkimi stanji tako v sami hrbtenici kot v tkivih, ki jo obkrožajo.
Strokovnjaki so identificirali glavne patologije, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta.
Ankilozirajoči spondilitis
To je sistemska bolezen, ki jo spremlja vnetje vezivnega tkiva hrbtenice. Pri spondilitisu pride do fuzije vretenc, zaradi česar je njihova motorična aktivnost omejena in nastane ankiloza (nepremičnina sklepa). Zaradi osifikacije paravertebralnih ligamentov hrbtenica postopoma postane trdna, neprožna kost.
Za patološko stanje so značilni naraščajoči simptomi:
- Najprej se pojavi bolečina v ledvenem delu, ki postopoma pokriva nova področja;
- negativni simptomi vas občasno motijo, vendar se sčasoma razvijejo v trajne;
- togost gibov se poveča.
Izrazitost znakov opazimo ponoči. Zjutraj bolečina postane neznosna.
Osteohondroza
Rast, uničenje, izboklina hrustančnega tkiva zaradi kršitve njihove prehrane. Ta bolezen povzroča destruktivne spremembe v medvretenčnih diskih in izzove razvoj artroze hrbteničnih sklepov.
V tem ozadju se razvije dorzalgija (bolečina v hrbtu) z značilnimi manifestacijami streljanja v ledvenem delu, z obsevanjem v zadnjico in noge. V spodnjih okončinah se pojavita šibkost in občutek otrplosti. V tem primeru pride do stisnjenja živčnih končičev korenin, kar povzroči pekoč občutek in mravljinčenje.
kila
Medvretenčna kila je zaplet osteohondroze. Zanj je značilna protruzija fragmentov diska in njihov prolaps v vretenčne kanale.
V začetni fazi ni simptomov, vendar pomanjkanje zdravljenja povzroči povečanje bolečine, hkrati pa omejuje gibljivost ledvenega dela. Opaženi so akutni bolečinski občutki, ki se povečujejo v ozadju napora, prisilijo osebo, da zavzame položaj proti bolečinam.
Kifoza in skolioza
Bolečina v ledvenem delu je posledica ukrivljenosti hrbtenice. V zgodnji fazi deformacije ukrivljenosti hrbtenice ni negativnih simptomov. Toda sčasoma se pojavi mišična utrujenost z manifestacijo periodičnega, vendar se razvija v stalno nelagodje. Bolečina je boleče narave in se intenzivira s telesno aktivnostjo.
Spondiloartroza
S to patologijo se uniči sklepni hrustanec in nastanejo osteofiti (izrastki kosti). To vodi do zožitve hrbteničnega kanala in stiskanja živčnih korenin. Posledica teh sprememb je intenzivna bolečina, ki se med telesno aktivnostjo okrepi in v mirnem stanju izzveni. Opazimo mišično napetost, kar povzroči zmanjšanje motorične aktivnosti.
Protruzija
Predpogoji za nastanek izboklin so poškodbe hrbtenice, prekomerna dovoljena telesna aktivnost in mišična oslabelost zaradi telesne nedejavnosti. V tem primeru pride do protruzije diska, ki jo spremlja napetost v spodnjem delu hrbta in boleče nelagodje.
artritis
V redkih primerih je vzrok bolečih manifestacij v ledvenih sklepih vnetje ledvenega območja. Pri kroničnem poteku bolezni bolnika moti "lumbago", ki se pogosto pojavi zaradi hipotermije in prekomernega dela.
Osteomielitis
Pri osteomielitisu opazimo vnetni proces kostnega tkiva. Za akutno obdobje bolezni so značilni napadi hude bolečine. Pomanjkanje terapije povzroči, da bolezen postane kronična, vendar sindrom bolečine ostaja.
pankreatitis
Bolečina v spodnjem delu hrbta je znak vnetja trebušne slinavke. Bolezen se pojavi z vbodnimi, rezalnimi in vlečnimi občutki paroksizmalne narave.
Spinalna stenoza
Patološko stanje je posledica zapletov kile in izboklin. Stiskanje živčnih korenin povzroča nelagodje med hojo, v mirovanju in se poveča pri upogibu hrbta.
Fasetni sindrom
Destruktivne spremembe medvretenčnih ploščic povzročajo degeneracijo fasetnih sklepov (povezujejo vretenca od zadaj). To stanje spremlja povečana obremenitev mišic in kosti ter izzove vnetni proces s kasnejšim razvojem spondiloartroze in degenerativnih sprememb.
V območju prizadetega sklepa se med upogibanjem in vrtenjem spodnjega dela hrbta čutijo bolečine v obliki napadov krčev. Eden od simptomov je togost gibov zjutraj in naraščajoče nelagodje zvečer.
Lokalizacija
Če želite ugotoviti vzrok bolečine v ledvenem predelu, morate najprej določiti lokacijo nelagodja. Za natančno diagnozo se morate obrniti na specialista.
Bolečina pod pasom
Vzrok bolečine pod križem so najpogosteje patološka stanja v hrbtenici ali notranjih organih. Posledično nelagodje lahko kaže na razvoj:
- osteoporoza;
- osteohondroza;
- urolitiaza;
- vnetni proces v ureterju;
- holecistitis;
- pielonefritis;
- gastritis;
- težave z gastrointestinalnim traktom.
V takih primerih se bolečina najpogosteje pojavi po dvigovanju težkih predmetov ali hitri hoji. Pogosto se boleče občutke pod spodnjim delom hrbta pojavijo po hudih poškodbah ali nalezljivih boleznih. Prisotni so tudi med menstruacijo, nosečnostjo in menopavzo.
Bolečina nad spodnjim delom hrbta, vendar pod lopaticami
Bolečine med spodnjim delom hrbta in lopaticami lahko povzročijo naslednje bolezni:
- patologije hrbtenice v ledvenem in prsnem delu ali predhodne poškodbe teh območij;
- osteoporoza;
- mišični krči ali napetost;
- pankreatitis.
Podobne manifestacije se lahko pojavijo v ozadju razvoja neoplazem različnih etiologij.
Bolečina v levem spodnjem delu hrbta
Bolečine v spodnjem delu hrbta, ki segajo v levo lopatico in pokrivajo levo stran vratu, so pogosto posledica miokardnega infarkta.
Rezanje bolečine na tem področju kaže na verjetnost perforirane razjede.
Tudi takšni simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni in patoloških stanj, kot so radikulitis, osteohondroza in slaba drža. V takih primerih se čuti boleča bolečina, ki se pojavi v ozadju telesne nedejavnosti ali preseganja dovoljenih obremenitev.
Bolečina v desnem spodnjem delu hrbta
Sum na patologijo ledvic ali genitourinarnih organov se pojavi, ko se na desni pojavi topa boleča bolečina. Vnetje ima lahko infekcijsko etiologijo ali je posledica hipotermije.
Ostra, nenadna bolečina na desni strani kaže na verjetnost perforirane razjede, razpoke slepiča ali signalizira notranjo krvavitev. Bolečina na desni strani pogosto kaže na napetost mišic in radikulopatijo.
Bolečine v spodnjem delu hrbta pri kašljanju
Možni vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta pri kašljanju:
- osteohondroza;
- kila;
- stenoza živčne korenine, ki povzroča šibkost in težave pri hoji;
- fasetna artropatija, pri kateri pride do napetosti mišic;
- poškodovan fibrozni obroč;
- patološko stanje ledvic.
V ozadju nevralgije pogosto opazimo boleče občutke pri kašljanju.
Bolečina v križu se lahko pojavi zaradi fizioloških razlogov. Tej vključujejo:
- prekomerna teža,
- pasivni življenjski slog,
- prekomerna telesna aktivnost.
Diagnostika
Za določitev vira, ki povzroča bolečino v ledvenem predelu, je potrebno opraviti celovit diagnostični pregled. Vključuje laboratorijske in instrumentalne postopke.
Glavni:
- krvni test (splošen, biokemični), urin;
- testi tumorskih markerjev;
- rentgen ledvene hrbtenice;
- endoskopski pregled notranjih organov;
- Ultrazvok (ultrazvočni pregled);
- MRI (slikanje z magnetno resonanco).
Poleg tega se je potrebno posvetovati z nevrologom in kiropraktikom. Natančno diagnozo postavi specialist, ki se na podlagi rezultatov pregleda odloči, kako zdraviti bolečine v spodnjem delu hrbta.
Zdravljenje
Glavne metode zdravljenja bolečine v križu:
- zdravilni;
- fizioterapija;
- kirurški poseg.
Bolezni, ki jih spremlja bolečina v spodnjem delu hrbta, lahko predstavljajo resno nevarnost za zdravje ljudi (tudi smrt). Ne da bi se zatekli k samozdravljenju, se morate posvetovati s terapevtom, nevrologom ali nevrologom. Pogosto je za ugotovitev vzroka bolečine potrebno posvetovanje z urologom in ginekologom.
Kirurški
Kirurški poseg je pomemben le kot nujni ukrep za onkologijo. Strokovnjaki izvajajo načrtovane operacije le v odsotnosti pozitivne dinamike pri terapevtskem zdravljenju izboklin, kile in zlomov.
zdravila
Prvi korak pri lajšanju bolečin so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Uporabljajo se v različnih oblikah – tablete, injekcije, rektalne svečke, obliži, mazila ali geli.
Glede na ugotovljeno diagnozo in resnost simptomov se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi - hormonska zdravila, ki lajšajo bolečino in vnetje. Če je prisoten mišični krč, so predpisani mišični relaksanti.
Vitamini skupine B so primerni kot pomožna terapija za izboljšanje prevodnosti živcev. Zdravljenje z zdravili morajo vedno spremljati metode zdravljenja brez zdravil: fizioterapija, fizikalna terapija, masaža (samo zunaj poslabšanja). Odvisno od učinkovitosti / neučinkovitosti sprejetih ukrepov, resnosti simptomov in na podlagi pregleda se lahko bolniku priporoči kirurško zdravljenje - odstranitev kile, odprava kompresije korenine hrbtenjače.
Zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine v spodnjem delu hrbta. Patologije notranjih organov morajo odpraviti specializirani strokovnjaki, vnetne lezije skeletnega sistema, sistemsko vnetje lahko zahtevajo antibiotično terapijo.
Rehabilitacija
Ko se bolnikovo stanje izboljša in izginejo akutni simptomi bolezni, lahko zdravnik predpiše fizioterapevtske seje (elektroforeza, laserska terapija, ultrazvok, magnetna terapija, transkutana električna stimulacija) in vadbeno terapijo.
Poleg tega lahko lečeči zdravnik predpiše akupunkturo. Masaže so tudi učinkovite pri zdravljenju te patologije.
Terapevtske vaje pomagajo krepiti mišice, povečati razdaljo med vretenci in odpraviti boleče manifestacije. Posebej izbrane vaje sproščajo živčne korenine pred stiskanjem, pomagajo normalizirati pretok krvi in normalizirati presnovne procese.
Preprečevanje
Da bi preprečili degenerativne spremembe hrbtenice, je zelo pomembno, da vsak dan upoštevate pravilen gibalni režim, izmenjujete telesne dejavnosti, vadite hojo in plavanje. Poleg tega je pomembno nadzorovati telesno težo, da hrbtenica ne doživi dodatnega stresa.
Najpogosteje degenerativne spremembe prizadenejo lumbosakralno in vratno hrbtenico. Torakalna regija, ki jo fiksira rebrna kletka, manj pogosto trpi zaradi osteohondroze. Bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta oziroma vratu v projekciji hrbtenice. Sprva je lahko občasno in zmerno.
Na tej stopnji si je človek sposoben samostojno pomagati. Da bi zmanjšali bolečino, morate ležati na hrbtu: to je najbolj udoben položaj telesa, v katerem so medvretenčne ploščice, vezi in sklepi hrbtenice v najbolj sproščenem stanju. Za ledveni predel je to največkrat bočni položaj s pokrčenimi nogami. NSAID lahko vzamete enkrat. Na boleče mesto je priporočljivo lokalno nanesti mazilo ali kremo s protivnetnim učinkom.
Z napredovanjem procesa je bolečina pogostejša in njena intenzivnost narašča. Lahko seva v roko ali nogo. V okončini se pogosto pojavi odrevenelost (oslabljena občutljivost) in motorični izpad (šibkost). Ti simptomi kažejo, da so hrbtenične korenine vključene v patološki proces.
Tudi preventivni ukrepi za bolečine v spodnjem delu hrbta vključujejo:
- dnevne jutranje vaje;
- Uravnotežena prehrana;
- skladnost z režimom pitja;
- redni preventivni pregledi.
