Iz tega članka boste izvedeli vse o artrozi kolenskega sklepa: kaj je, zakaj se pojavi, kakšne so manifestacije v različnih fazah. Kako zdraviti, kako preprečiti bolezen.
Osteoartritis kolenskega sklepa (gonartroza) je degenerativna patologija sklepa, pri kateri pride do uničenja hrustanca, poškodb mišic in vezi ter deformacije kosti.
Bolezen se pojavi predvsem po 40. letu starosti (v tej starosti zboli 12–16 % ljudi). Ženske zbolijo 2-krat pogosteje kot moški. Za to bolezen so dovzetni športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
Gonartroza se razvija postopoma in jo spremljajo bolečine v sklepih:
- gibljivost sklepov se zmanjša;
- kostno in hrustančno tkivo raste, kar moti normalno delovanje sklepa.
Sčasoma to vodi v popolno nepremičnost sklepa. Brez zdravljenja bolezen vodi do invalidnosti.
Konzervativno zdravljenje artroze kolenskega sklepa je možno le v začetnih fazah razvoja procesa (1 in 2), omogoča upočasnitev in ustavitev razvoja patologije.
Ko bolezen napreduje, je zdravljenje le kirurško. Popolnoma (100%) se lahko znebite patologije le z endoprostetiko - zamenjavo kolena.
Diagnozo in zdravljenje artroze kolenskega sklepa izvaja ortopedski travmatolog in drugi zdravniki. Glede na indikacije je predpisano posvetovanje z revmatologom. Športni zdravnik lahko prepozna tudi simptome bolezni.
Vzroki in vrste bolezni
Glede na dejavnik, ki izzove bolezen, obstajata dve vrsti artroze kolena:
Primarno (idiopatsko)
Ta vrsta artroze prizadene ljudi srednjih let in starejše. Začetne stopnje se diagnosticirajo po 40 letih, po 70 letih pa se gonartroza odkrije pri 60% ljudi. Pogosto sta prizadeta 2 sklepa hkrati.
Primarna artroza nastane zaradi sprememb v telesu s starostjo, poslabšanja krvnega obtoka in upočasnitve metabolizma. Tveganje za razvoj se poveča z debelostjo in sedečim načinom življenja.
Sekundarna oblika
Sekundarni - se lahko pojavi pri osebi katere koli starosti in prizadene tako 2 sklepa hkrati kot 1.
Razlogi so:
- Močan stres na nogah.
- Poškodbe ligamentov, meniskusov kolena, intraartikularni zlomi.
- Bolezni, pri katerih so presnovni procesi moteni (okvare obščitničnih žlez, sladkorna bolezen, hemokromatoza, Wilsonova bolezen, protin, mukopolisaharidoza in druge bolezni).
- Bolezni vezivnega tkiva.
- Vnetne patologije (infekcijski in neinfekcijski sinovitis in artritis), hemofilija (redka dedna bolezen, povezana z motnjami strjevanja krvi).
Nato bomo podrobneje preučili, kaj je to - artroza kolenskega sklepa, njena stopnja, kakšne spremembe se začnejo v tkivih med patologijo.
Simptomi in tri stopnje bolezni
Z napredovanjem bolezni se začne hrustanec zaradi velikih obremenitev ali pomanjkanja hranil tanjšati. To povzroči trenje med kostmi, ki se zgibajo v kolenski sklep.
Erozija na kostnem tkivu nastane kot zaščitna reakcija telesa - na njej se začne nastajanje izrastkov. Vsi ti dejavniki vodijo do deformacije kolenskega sklepa in njegove omejene gibljivosti.
Simptomi artroze kolenskega sklepa v 3 stopnjah:
| Oder | Klinični znaki | Procesi, ki se pojavljajo v sklepu |
|---|---|---|
| 1 |
Lahko asimptomatski Možne bolečine v kolenih zjutraj, pri počepih, pri hoji po stopnicah, po dolgotrajni vadbi in hipotermiji Okorelost v kolenih zjutraj Lahko se razvije sinovitis - kopičenje tekočine v sklepu, ki jo je treba odstraniti s punkcijo (punkcija votline s tekočino in njeno zbiranje) |
Površina hrustanca postane hrapava in suha Na njej nastanejo razpoke in razjede |
| 2 |
Bolečina se pojavi že pri rahlem naporu in postane izrazitejša pri aktivni hoji. Noga se ne upogne popolnoma, sklep občasno škrta Koleno se vizualno razširi Še bolj se poveča tveganje za sinovitis |
Kot odgovor na povečane obremenitve sklepa se zdi, da postane raven Začne se nastajanje osteofitov - kostnih izrastkov Sinovialna tekočina postane debelejša in manj hranljiva Destruktivni procesi v hrustancu se pospešijo |
| 3 |
Bolečina postane kronična in bolnika preganja tudi v mirovanju. Tako popolna fleksija kot popolna ekstenzija kolena sta nemogoča Poveča se volumen sklepov Hoja je težka, veliko ljudi začne uporabljati bergle ali palico Lahko se pojavi valgusna deformacija nog (položaj nog v obliki črke X) ali varusna deformacija (položaj nog v obliki črke O). |
Hrustančnega tkiva skoraj ni Kosti so deformirane in »stisnjene« ena v drugo, kar vodi do omejene gibljivosti v sklepu |
Akutna oblika
Akutna artroza kolenskega sklepa je čas, ko bolezen hitreje napreduje in je klinično izrazitejša.
Poslabšanje je lahko posledica:
- prevelika obremenitev sklepa;
- hipotermija;
- neupoštevanje predpisane prehrane;
- poškodba.
Včasih se gonartroza začne akutno, kot da bi zaobšla prvo stopnjo. To je možno zaradi poškodbe kolena.
Diagnostika
Če opazite otrdelost v sklepu, ki se pojavi zjutraj ali po dolgotrajnem sedenju, pa tudi bolečino pri hoji po stopnicah ali čepenju, je to lahko znak gonartroze 1. stopnje.
Za natančno diagnozo se naročite pri splošnem zdravniku, ki vas bo napotil k ortopedu ali drugemu zdravniku.
Pred zdravljenjem osteoartritisa ali gonartroze bo zdravnik opravil začetni pregled in palpacijo sklepa ter se obrnil tudi na:
- radiografija - bo pomagala oceniti stanje sklepa;
- Ultrazvok vam bo omogočil ugotoviti, ali obstaja sočasni vnetni proces.
Metode zdravljenja
Z artrozo kolenskega sklepa so njeni simptomi in zdravljenje medsebojno povezani, saj so številni terapevtski ukrepi usmerjeni posebej v odpravo motečih znakov in izboljšanje kakovosti življenja osebe.
Jemanje zdravil, prehrana in vadbena terapija:
- upočasni nadaljnje destruktivne procese v hrustancu;
- prepreči napredovanje bolezni v naprednejšo fazo.
Popolnoma ozdraviti bolezni je nemogoče, vendar je mogoče ustaviti in upočasniti razvoj patologije.
Dieta
Cilj diete je upočasniti nadaljnje napredovanje bolezni.
Kaj dodati na jedilnik in kaj izključiti:
| Zdravi izdelki | Prepovedani izdelki |
|---|---|
| Zajec, puran, piščanec, mlečni izdelki, jajca (ne več kot 3 kosi na dan in po možnosti brez rumenjakov) - služijo kot viri beljakovin |
Maščobno meso, klobase, klobase - vodijo do povečanja telesne mase, kar ustvarja dodatno obremenitev sklepov in tudi moti normalno tvorbo sinovialne tekočine |
| Ribe, zlasti rdeče sorte, so bogate z omega-3 |
Moka, sladkarije, majoneza, hitra hrana - živila, ki prispevajo k povečanju telesne teže |
| Želeirano meso iz kostne juhe, želatina - vsebuje hondroitin in kolagen, ki prispevata k nastanku novega hrustančnega tkiva |
Belo zelje, paradižnik, paprika, jajčevci po nekaterih različicah vsebujejo snovi, ki uničujejo kolagen in hondroitin - "gradnike" za hrustančno tkivo. Nekatere študije pa zavračajo njihovo škodljivost pri artrozi |
| Riž, proso in ajda vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate, ki spodbujajo tvorbo sinovialne tekočine |
Jajčni rumenjaki, jetra polenovke – povečajo tveganje za nastanek protina |
| Skuta, sir - viri kalcija |
Kava – iz telesa izpira kalcij, kar je koristno za kosti in sklepe. |
| Jabolka, brokoli, fižol, buče, bučke, peteršilj, koper, kumare, korenje, zelena, špinača, žita, ribez, grenivka, granatno jabolko, papaja, mandlji – najbolj zdrava živila rastlinskega izvora Bogata s sestavinami, ki blagodejno vplivajo na sklepe |
Alkohol moti normalno prehrano in presnovne procese v sklepih |
| Voda (1,5–2 litra na dan) – pomaga normalizirati metabolizem v telesu in zlasti v sklepih. Sokovi (tisto sadje in zelenjava, ki sta navedena zgoraj) |
Sol - lahko povzroči poslabšanje |
Športna vzgoja
Če se je razvila artroza kolena, je treba terapevtske vaje izvajati vsak dan. Posebne vaje pomagajo spodbuditi krvni obtok v sklepu, kar bo preprečilo nadaljnje destruktivne procese v hrustancu. Terapija z vadbo bo tudi povečala gibljivost prizadetega kolena in preprečila bolečino. Vendar pa je vsaka gimnastika kontraindicirana v akutnih primerih bolezni.
Terapevtska gimnastika za kolenske sklepe dr. Evdokimenko
Cilj tega kompleksa terapevtskih vaj je, da mišice, ki obdajajo sklep, delujejo brez obremenitve. Gimnastika po metodi Evdokimenko kaže zelo dobre rezultate pri artrozi kolenskega sklepa.
vaje:
- Lezite na trebuh, poravnajte noge, roke ob telesu. Ravno nogo dvignite nad tlemi do višine 15 cm, napnite zadnjico in stegenske mišice. Zadržite ta položaj noge 30–40 sekund. Odloži ga. Ponovite gibanje z vsako nogo 1-krat.
- Dvignite ravno nogo nad tlemi za 15 cm in jo držite 1–3 sekunde. Vrnite se v prvotni položaj (IP). Naredite 10-12 ponovitev za vsako nogo.
- Upognite koleno za 90 stopinj. Dvignite pokrčeno nogo na višino 10 cm od tal in jo držite 30-40 sekund. To gibanje naredite z vsako nogo 1-krat. Nato ponovite isto vajo, vendar držite vsako nogo 1-3 sekunde. Izvedite 10-12 ponovitev na vsaki nogi.
- Dvignite dve ravni nogi nad tlemi za 10–15 cm. Razširite jih na stranice in jih prinesite nazaj. Ne da bi spustili noge na tla, izvedite gibe 8-krat. V tem primeru morajo stegenske mišice delovati čim bolj.
- Lezite na bok. Spodnjo nogo pokrčite v kolenu. Zgornjo pustite ravno in jo dvignite nad tlemi za 45 stopinj. Držite ga tako 30–40 sekund. Izvedite vajo 1-krat na vsaki nogi.
- Usedi se na stol. Dvignite nogo čim bolj naravnost v kolenu. Držite ga 30 sekund. Dvignite vsako nogo 2-4 krat.
- Vstani. Naslonite se na naslonjalo stola. Stojte na prstih. Zadržite 30–60 sekund. Nazaj na IP.
- Stojte na prstih in zadržite ta položaj 1-3 sekunde. Nazaj na IP. Ponovite gibanje 10-12 krat.
- Desno nogo popolnoma postavite na tla. Stojte na prstu leve noge. Z desno nogo se gladko dvignite na prste in levo peto spustite na tla. Takole zavrtite 10–12 krat.
Ta avtorjeva telesna vzgoja je intenzivnejša od prejšnje. Možno je le ob prvih znakih gonartroze. Preden začnete vaditi sami, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če med izvajanjem gibov čutite hudo bolečino, takoj prenehajte.
Kirurške metode
Ker je nemogoče zdraviti artrozo kolenskega sklepa s popolnoma konzervativnimi metodami, se v hudih primerih zdravniki zatečejo k kirurškim posegom.
Ena najučinkovitejših je endoproteza kolena, to je zamenjava drgnih površin sklepa z umetnimi.
Obdobje okrevanja po endoprostetiki je od 3 do 6 mesecev.
Izvajajo se tudi naslednji kirurški posegi:
- artroplastika - plastična operacija za obnovitev normalne strukture sklepa;
- korektivne osteotomije – korekcija valgusnih ali varusnih deformacij nog, ki se lahko pojavijo pri napredovalih oblikah artroze.
Ljudska zdravila
Domača zdravila so lahko odlično dopolnilo tradicionalni terapiji.
Vendar pa se pred zdravljenjem artroze kolena z ljudskimi zdravili posvetujte s svojim zdravnikom, ker imajo lahko nekatere naravne sestavine kontraindikacije ali jih ni mogoče kombinirati z zdravili, ki so vam bila predpisana.
Tukaj je nekaj učinkovitih, časovno preizkušenih receptov:
- Goveja kopita in kolena - pomagajo obnoviti hrustančno tkivo. Kuhajte jih nekaj ur. Pijte 100 ml juhe pred vsakim obrokom.
- Med, jabolčni kis - lajšajo otekline in bolečine. Komponente zmešajte v razmerju 3 proti 1. Zvečer naredite obkladke in jih držite 30 minut.
- Jeruzalemska artičoka – pomaga pri lajšanju bolečin. 350 g zdrobljenih listov in stebel topinamburja prelijemo z 2 litroma vrele vode. Ohladimo na sobno temperaturo. V poparek namočite povoj iz gaze in ga položite na boleči sklep.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so zelo preprosti:
- Telovadite, vendar ne obremenjujte preveč kolen. Nikoli ne tecite po asfaltu. Za tek so primerne posebne steze ali makadamske ceste.
- Izogibajte se poškodbam kolena ali jih zdravite takoj. V primeru modric in zvinov se takoj obrnite na travmatologa in upoštevajte vsa njegova priporočila.
- Jejte pravilno.
- Opustite slabe navade.
Napoved
Artroza je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti s konzervativnimi metodami.
Vendar ne obupajte. Če dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika, se lahko izognete zapletom, lajšate bolečino in izboljšate obseg gibljivosti sklepa.
Ne odlašajte z obiskom specialista, saj lahko v kasnejših fazah bolezen privede do deformacij nog in invalidnosti. Sodobna medicina jih zdravi kirurško.