Ljudje z osteohondrozo ledvene hrbtenice se vedno izogibajo nenadnim gibom, previdno nagnejo in se obrnejo na stranice, počasi sedijo, vstanejo. Tako poskušajo preprečiti ostre, prebodene bolečine v spodnjem delu hrbta in jih prisilijo, da zamrznejo v enem položaju telesa. Osteohondroza se kaže tudi z drobljenjem, kliki, omejevanjem mobilnosti. Njegovo zdravljenje je pogosteje konzervativno, vendar je s hudo poškodbo diskov in vretenc potreben kirurški poseg.
Kaj je osteohondroza ledvene hrbtenice
Ledvena osteohondroza je degenerativna distrofična patologija, ki sprva vpliva na medvretenčne diske. Zaradi nezadostnega vnosa hranil izgubijo sposobnost zadrževanja vlage. Regeneracijski procesi upočasnijo, diski postanejo ravni, krhki. Razdalja med sosednjimi vretenci se zmanjša, zato rastejo kostna tkiva, da stabilizirajo ledveni segment, na katerega vpliva osteohondroza. Nastajajo osteofiti - rast kosti, pri čemer se premikajo, od katerih so poškodovane strukture mehkih tkiv, živčne korenine, krvne žile.
Stopnje patologije
Stopnja osteohondroze je stopnja razvoja bolezni, za katero so značilne nekatere uničujoče spremembe na diskih in telesih vretenc. Ustanovljen je s pomočjo X -Ray izpita. Na nastalih slikah so jasno vidni specifični znaki uničenja vretenčnih struktur. Vsaka stopnja ustreza resnosti osteohondroze, naboru simptomov. Višja je, da je težja bolezen konzervativno zdravljenje.
| Stopnja ledvene osteohondroze | X -Ray značilnosti in klinične manifestacije |
| Prvo (predklinično) | Na radiografih ni znakov osteohondroze. Občasno obstajajo neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta po fizičnem naporu ali dolgoročnem bivanju na nogah |
| Drugi | Manj pogosto je popravljanje lordoze - prizori vretenčnih teles, deformacija polmonskih procesov. Višina diskov je rahlo zmanjšana. Boleči občutki se pojavljajo pogosteje, njihovo trajanje se poveča |
| Tretji | Opazimo subhondralno sklerozo zaključnih plošč, poškodbe velikega števila polmonskih procesov in zmerno zmanjšanje višine diska. Poleg bolečin v ledveni regiji klinika vsebuje drobtino, togost gibov |
| Četrti | Procesi pol -moon so zavrnjeni navzven in zadaj. Obstaja kompenzacijska rast kostnih tkiv, nastajanje več osteofitov. Bolečina se pojavi pri premikanju in v mirovanju |
Vzroki za bolezen
Vzroki za razvoj osteohondroze so pogosto povečana obremenitev ledvene hrbtenice. Diski so nenehno mikrotrauma, ki nimajo časa pravočasno okrevati. Pomemben del je postopoma poškodovan in sproži deformacijo kostnih teles vretenc. Takšni patološki pogoji lahko tudi izzovejo uničenje ledvenega segmenta:
- prirojene ali pridobljene anomalije - ravne noge, skolioza, kifoza, valgusova deformacija stopala, displazija TBS;
- Sistemske patologije - revmatoidni artritis, skleroderma, rdeča lupus;
- Endokrine in presnovne bolezni- vrat, diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem, debelost;
- Prejšnje poškodbe - subluksacija vretenc in njihove zlome, poškodbe hrbtenjače;
- Natočne motnje, vključno z ozadjem sedečega življenjskega sloga.
Eden glavnih vzrokov za osteohondrozo je naravno staranje telesa. Po 50 letih se procesi okrevanja upočasnijo, proizvodnja kolagena se zmanjša, stanje ligamentov se poslabša.
Značilni znaki in simptomi bolezni
Na začetni fazi razvoja se osteohondroza ne pojavlja klinično. Oseba po delovnem dnevu sprejme šibko bolečino spodnjega dela hrbta za mišično prenapetost in se ne posvetuje z zdravnikom. Toda resnost simptomov se počasi povečuje - kmalu se v bolečini pridružijo drobtini z nagibi in zavoji primera, motnje občutljivosti in togosti.
Rook sindrom
To je ime poraza hrbteničnih korenin, kar vodi v motorične, vegetativne in hude motnje. Rotorski sindrom se razvije z osteohondrozo resnosti 3-4. Na teh fazah nastane medvretenčna kila, ki stisne hrbtenične korenine. Patologija nadaljuje glede na vrsto ledve, ledve in ledvene. Poleg hude bolečine so za radikularni sindrom značilni občutki otrplosti, mravljinčenja, plazenja goosebumps, zmanjšanja ali popolne odsotnosti občutljivosti.
Ishemični sindrom
V poznih fazah tečaja ledvene osteohondroze je mogoče stisniti velike krvne žile. Medenični organi prenehajo prejemati zadostno količino hranil, kar vodi v kršitev njihovega delovanja. Cerebralni cerebralni trofej je tudi razburjen, razvije se nevrološko pomanjkljivost - pojavi se občasno hromost, temperatura, občutljivost na bolečino pade.
Sindrom vretenčarjev
Zaradi zmanjšanja razdalje med sosednjimi telesi vretenc se rast kostnih tkiv, ledveni vretenčni segmenti postopoma deformirajo. Razmere se poslabša s stalnim kompenzacijskim stresom zadnje mišice s svojo kasnejšo atrofijo. Patološko spreminja hojo in držo osebe, tudi zaradi nepravilne prerazporeditve obremenitev. Verjetnost vključevanja drugih delov hrbtenice in sklepov nog v destruktivno-depresivni proces se znatno poveča.
Sindrom bolečine
Na dnu hrbta je velik išialni živec, ki ga tvorijo sakralne hrbtenične korenine. Ko je kršena s hernijskim izboklinam, rasti kosti, spazmodičnimi mišicami, se pojavljajo Ishias - tipičen simptom ledvene osteohondroze. Na bokih, kolenih, spodnjih nogah (ledveni -ilgiji) se vzdolž išiasnega živca širi akutna bolečina. Še ena posebnost patologije - Lumbago ali "streli" v spodnjem delu hrbta po ostri nagnjenosti ali preobratu, hipotermiji.
Diagnostične metode
Pri postavitvi diagnoze so radiografske slike, posnete v dveh projekcijah, najbolj informativne. Če želite podrobneje preučiti prizadet ledveni segment, se izvede MRI. Študija vam omogoča, da ocenite stanje hrbtenjače, struktur mehkih tkiv, krvnih žil, živčnih korenin. S pomočjo povzročenih potencialov, elektrofiografije, elektromiografije je mogoče določiti stopnjo poškodbe živčnih kovčkov. Za pregled pregleda prizadetih diskov se uporablja diskografija.
Kako se zdravljenje izvaja
Izveden je celovit pristop k terapiji za ledveno osteohondrozo. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečine, obnavljanju volumna gibanja, preprečevanju širjenja patologije na zdrave diske in vretence.
Droge
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikosteroidov, mišičnih relaksant vam omogoča, da se znebite bolečin v spodnjem delu hrbta. Pri terapiji se zdravila uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka. Bolnikom morajo biti predpisani vitamini skupine B, hondroprotektorji.
Medicinska telesna vzgoja
To je najučinkovitejše in cenovno ugodno zdravljenje osteohondroze. Po 1-2 mesecih vsakodnevnega zdravljenja vaj za fizioterapijo mišice ne le spodnja hrbta, ampak celoten hrbet, izboljša držo, pospeši oskrbo s krvjo poškodovane strukture vezivnega tkiva. Zdravniki LFK priporočajo, da bolniki priporočajo počasne gladke zavoje in nagibe trupa, plitke počepe in lune.
Masaža
Bolniki z ledveno osteohondrozo kažejo vse vrste masaže - vakuum, akupunkturalno, vezivno, segmentno. A največ povpraševanja je klasično. Med sejo masažni terapevt izvaja glavne masažne gibe: božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije. Cilji postopkov so odpraviti mišične krče, izboljšati krvni obtok v prizadetem segmentu in okrepiti skeletne mišice.
Fizioterapija
V akutnem in subakutnem obdobju bolnikom predpisujejo elektroforeza ali ultrafonoforeza z glukokortikosteroidi, anestetiki, vitamini skupine B. V fazi remisije se pogosto izvajajo laserska terapija, magnetoterapija, stresna valovna terapija in terapija z UHF. Uporabljajo se tudi ozokeritoling, aplikacije parafina, hirudoterapija, blato, radon, vodikov sulfidni kopeli.
Kirurški poseg
Glavna indikacija za kirurški poseg je kršitev hrbtenjače s hernijskim izrastkom. Med operacijo se odstrani medvretenčna kila, izvede se dekompresija hrbteničnega kanala. Najpogosteje uporabljene metode kirurškega posega za ledveno osteohondrozo so mikrodiscektomija, izparevanje v prebijanju ali laserska rekonstrukcija diska, namestitev implantata, stabilizacija vretenčnega segmenta.
Tradicionalna medicina
Po glavni terapiji se uporabljajo dosežki stabilne remisije pri zdravljenju, domači mazil, zeliščni čaji, stiskanja, olje in drgnjenje alkohola. Ljudska zdravila ne vplivajo na vzrok za osteohondrozo, zato se uporabljajo za odpravljanje šibke, boleče bolečine, resnosti v spodnjem delu hrbta po hipotermiji, ostre spremembe v vremenu ali povečano telesno aktivnost.
Posledice pomanjkanja zdravljenja
Razvoj skoraj vseh zapletov ledvene osteohondroze izzove oblikovana medvretenčna kila. Diskogena mielopatija je še posebej nevarna, kar se ne izkaže vedno niti kirurškega zdravljenja. Manifestira se z medeničnimi motnjami, vključno z motnjami defekacije, uriniranjem. Zapleti osteohondroze vključujejo tudi Rooserjev sindrom - pogost vzrok za akutne, prebavne bolečine v spodnjem delu hrbta.
Ukrepi za preprečevanje in napoved
Prognoza je ugodna pri diagnozi patologije 1-2 stopinj resnosti. Dobro se posodi konzervativnemu zdravljenju, pri mladih bolnikih pa je mogoče celo delno obnoviti tkiva medvretenčnih diskov. Z razvojem zapletov je napoved za popolno okrevanje manj ugodna.
Preprečevanje osteohondroze ledvene hrbtenice je nadzorovanje telesne teže, izključitev presežnih obremenitev, pravočasno zdravljenje endokrinih, presnovnih bolezni. Nevrologi in vertebrologi priporočajo obisk bazena, se vključiti v akvaerobiko, pilates, skandinavsko hojo.