Artroza je patologija, ki se pojavi v sklepu zaradi uničenja hrustančnega tkiva, ki pokriva glave kosti, ki vstopajo v sklep. Osteoartritis se lahko razvije v sklepih okončin in hrbtenice, še posebej pogosto bolezen prizadene kolenski sklep (gonartroza) in kolčni sklep (koksartroza).
Pomembno je tudi razumeti, kaj je artroza, da ne bi poslabšali razvoja bolezni z nepravilno sprejetimi ukrepi.
Vzroki za artrozo
V bistvu so vzroki za artrozo sklepov povezani s staranjem hrustančnih celic, zato se artroza v večini primerov diagnosticira pri starejših ljudeh. Prekomerni stres vodi tudi v prezgodnje staranje sklepa. Ogroženi so tudi športniki in ljudje, ki se nenehno ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
Poleg tega so vzroki, ki so privedli do artroze, pogosto povezani z nezadostno prehrano sklepa ali upočasnjeno presnovo v njem. To je lahko posledica poškodbe sklepov ali motnje oskrbe periartikularnih tkiv s krvjo.
Uničenje hrustančnega tkiva lahko izzove tudi bolezen, kot je luskavica, v tem primeru zdravniki opazijo posebno obliko psoriatične artroze: koža obolelega sklepa je prekrita s psoriatičnimi plaki, koža postane sivkasta.
Dolgotrajno vnetje (artritis sklepa) lahko povzroči artrozo sklepov, dolgotrajen vnetni proces v sklepu brez ustreznega zdravljenja ogroža zapleteno obliko deformirajoče artroze.
Za razvoj bolezni je lahko krivec tudi prekomerna teža, saj večja kot je telesna teža, večja je stalna obremenitev sklepov.
Študije so tudi pokazale, da za nastanek artroze zadostuje genetski dejavnik. Tako se na primer bolezen artroze medfalangealnih sklepov rok pri ženskah pojavlja 10-krat pogosteje.
Simptomi
Pogosti simptomi, ki kažejo na pojav artroze sklepov, so sindrom bolečine in togost gibov.
Sindrom bolečine z artrozo se v večini primerov pojavi v času obremenitve sklepa, v mirovanju pa nelagodje izgine. Tudi bolečina se lahko pojavi pri nenadnih gibih ali zavojih, medtem ko je kratkotrajna in se ponovno pojavi šele ob naslednjem nerodnem gibu. Ti znaki artroze so zadosten razlog za takojšen obisk zdravnika.
V naprednih fazah lahko bolečinski sindrom postane trajen. Sčasoma se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so škrtanje v sklepih in občutek mišične napetosti okoli sklepa. Za psoriatično artrozo so značilni kožni izpuščaji v predelu sklepov.
Vrste artroze
Glede na to, kateri sklep katerega dela telesa je bil prizadet, je artroza:
- kolčni sklep;
- kolenski sklepi;
- roke;
- hrbtenica;
- ustavi.
Psoriatična artroza prizadene predvsem kolenske sklepe in sklepe rok.
Obstajajo štiri stopnje artroze, četrta stopnja se imenuje tudi deformirajoča artroza, ko patološke spremembe v sklepu postanejo nepopravljive, sam sklep se praktično uniči in preneha opravljati svoje funkcije.
Če je patologija prizadela več sklepov hkrati, se diagnosticira poliartroza.
Psoriatično artrozo diagnosticiramo, ko običajne simptome artroze dopolnjujejo specifični kožni izpuščaji.
Diagnostika
Skoraj nemogoče je postaviti pravilno diagnozo in še bolj samostojno predpisati ustrezno zdravljenje. Najverjetnejši način bi bil obisk zdravnika. Sodobne diagnostične metode omogočajo specialistu, da uporabi najbolj optimalno smer zdravljenja.
Glavne vrste diagnostike
- Rentgen: slika prikazuje stopnjo deformacije sklepa;
- laboratorijski testi: potrditev prisotnosti patološkega procesa v sklepu bo povečan ESR v krvi;
- analiza sinovialne tekočine in histološki pregled sinovije: omogoča zdravniku, da ugotovi prisotnost patoloških formacij v sklepu.
Poleg tega mora zdravnik pregledati in palpirati prizadeti sklep. Torej, vizualni pregled bo odkril znake psoriatične artroze. Samo celosten pristop k preučevanju rezultatov testov lahko da resnično sliko bolezni in potrdi diagnozo.
Začetek in potek bolezni
Začetek artroze za bolnika praviloma ostane neopažen, bolečina v prvih fazah bolezni je komaj zaznavna in ne povzroča pomembne skrbi. Prva stvar, ki jo bolniki običajno občutijo, je občutek neugodja po daljšem mirovanju, na primer kratkotrajna otrdelost sklepov zjutraj. Sčasoma se začne zaslediti povezava med telesno aktivnostjo in bolečino v sklepu. Blaga bolečina pri naporu se začne intenzivirati. V naslednjih fazah je bolečina lahko moteča tudi v obdobjih počitka, ponoči. Občutki bolečine pri artrozi se razlikujejo po svoji pogostosti, intenzivirajo se v obdobjih poslabšanja, v obdobjih remisije se morda sploh ne pojavijo.
Večinoma gredo bolniki k zdravniku, ko je že zelo izrazit sindrom bolečine in omejeno gibanje, kar onemogoča normalno življenje. Na napredovali stadij artroze kažejo tudi simptomi, kot so šepanje in subluksacija sklepov, katerih pojav je povezan s prisotnostjo velikih deformacij v sklepu in propadanjem hrustančnega tkiva.
Zdravljenje
Prej ko se začne terapija, več možnosti je, da bo sklep ponovno začel delovati v celoti, čeprav sodobna medicina ne govori o popolnem izginotju bolezni. Glavni dejavniki pri zdravljenju artroze so njena kompleksnost in doslednost. Zdravnik mora upoštevati veliko različnih dejavnikov: stadij bolezni, posebnosti klinične slike, vzroke za njen nastanek in upoštevati, kako okvarjeno je delovanje mišično-skeletnega sistema. Če je diagnosticirana akutna artroza, se zdravljenje začne z imenovanjem zdravil, ki lajšajo bolečino.
Zdravljenje poteka v treh fazah:
- Razbremenitev napetosti iz sklepa.
- Lajšanje sinovitisa.
- Rehabilitacijski in preventivni ukrepi za upočasnitev nadaljnjega razvoja bolezni.
V vsakem primeru je potreben individualen pristop. Zdravila vplivajo na vsak organizem z različnimi stopnjami učinkovitosti, poleg tega je treba upoštevati toleranco in stranske učinke takšnih zdravil. V mnogih primerih se bolezen razvije v ozadju okužbe, ki je že prisotna v telesu. V primeru psoriatične artroze se torej izvajajo ukrepi za odpravo luskavice.