Ženske trpijo zaradi artroze kolenskih sklepov nekoliko pogosteje kot moški. Artroza se razvije običajno po štiridesetih letih, čeprav včasih obstajajo primeri "mlade" gonartroze - po poškodbah ali med profesionalnimi športniki.
Težja artroza kolenskih sklepov je najtežja pri polnih ženskah, pa tudi pri tistih, ki imajo na nogah močne krčne žile.
Bolezen se začne postopoma, z manjšo bolečino v kolenu med hojo. Najtežje stvari za bolnike je dano spuščanju ali plezanju po stopnicah. Celo bolečine se pogosto pojavijo, ko se mora človek izvleči iz sedečega položaja (s stola ali s postelje) - prvi koraki so ponavadi najbolj boleči. Potem, če se razhajate, se bolečine v kolenih nekoliko zmanjšajo. Toda z dolgim hojo in po njej se bolečine spet vrnejo.
V mirovanju, sedeč in laganju, bolečina običajno mineva. Začetna bolečina za artrozo kolenskih sklepov se ne pojavi "v sekundi", to pomeni, da se ne pojavijo takoj v enem dnevu. Obdobje intenzivne bolečine pri gonartrozi skoraj nujno pred obdobjem večmesečnih ali celo trajnih neobremenjenih bolečin, ki se pojavljajo izključno z dolgimi hoji, nalaganjem, hojo po stopnicah ali vstajanju s stola.
Če je bolečina nastala ostro, v enem dnevu ali poleg tega v eni sekundi, a preden v kolenu ni bilo bolečine, potem to običajno kaže na kakšno drugo bolezen ali škodo. Na primer, za stiskanje meniskusa, kršitev sinovialne lupine sklepa ali zadetka med hrustancem kolena kosa hrustanca (hrustančni eksutit telesa).
Vendar pa se lahko z gonarthrozo pojavijo tudi takšne težave, nato pa bodo zapletle potek artroze, dodale ostre bolečine. In potem bo treba zdraviti artrozo kolena ob upoštevanju zgornjih zapletov. Toda na začetku je diagnoza "artroze kolenskega sklepa" natančno potrjena s postopnim razvojem simptomov bolečine.
Prva stopnja artroze kolenskega sklepa
Kljub včasih intenzivni bolečini, sprva na prvi fazi gonartroze, kosti kolena ohranijo prvotno obliko in se skoraj ne deformirajo. Toda sam spoj lahko izgleda nekoliko oteklo.
Takšna sprememba oblike sklepa sprva je lahko povezana s sinovitisom (sinovitis je kopičenje v kolenu patološke tekočine).
Če se tekočine v sklepu "pridobijo" preveč, se razširi celo na zadnji del kolena, na območje poplitealne fosse. Takšno kopičenje tekočine se imenuje pekovska cista. Izraz "pekovska cista" pogosto prestraši bolnike, saj ime veliko ljudi vodi k ideji, da govorimo o onkološkem procesu. Vendar to stanje nima nobene zveze z onkologijo in tumorji. Bakerjeva cista je le izraz, kar pomeni kopičenje tekočine v kolenu. Včasih, ko nabere preveč te tekočine, se zlomi pod koleno in spodaj - na zadnji del spodnjega dela noge. Toda tudi v tem primeru se ne zgodi nič groznega: Bakerjeva cista se običajno zlahka zmanjša pod vplivom protivnetnih zdravil ali uvedbe hormonskih zdravil v koleno. V skladu s tem je treba zdraviti Bakerjevo cisto. Toda v nobenem primeru ga ni treba upravljati!
Druga stopnja artroze kolenskega sklepa
V drugi fazi gonartroze, nekaj mesecev pozneje od začetka bolezni, bolečina v kolenu postane očitno močnejša. Bolečina se pojavlja že od minimalne obremenitve ali takoj po njej.
To pomeni, da bolečino zdaj povzroča skoraj vsako gibanje v prizadetem kolenu. Še posebej pa koleno boli po dolgem bremenu, dolgem sprehodu, ki nosi celo majhne uteži.
Po dokaj dolgem počitku bolečina ponavadi prehaja popolnoma, vendar se med naslednjim gibanjem takoj spet zgodi.
Približno v istem času se bolečini doda krč v kolenskem sklepu med gibi. Po količini se močno razlikuje od komaj slišnih klikov, občasno pa spremlja posamezne gibe zdravih sklepov.
Ko bolezen napreduje, postane takšen krč, ki se je prvič izrazil šibko, bolj slišen in izrazit.
Še enkrat želim poudariti: v sklepu ni treba zmešati grobega artritičnega drobtin, ki ga skoraj vedno spremlja bolečina, z neškodljivimi drobtinami sklepov, ki se pojavljajo pri nekaterih zdravih ljudeh in jih ne spremlja bolečina.
Neboleča mehka zmešnjava sklepov je lahko le posledica šibkega ligamentnega aparata ali posledica prekomerne mobilnosti sklepov ali nekaterih drugih posameznih značilnosti v strukturi sklepov pri določeni osebi. Običajno takšen mehki krč ne ogroža ničesar, nima negativnih posledic in v prihodnosti ne poveča tveganja za zgibne bolezni. Arthroza kolenskega sklepa, artritis, poškodbe meniskusa itd.
Vzporedno s krepitvijo bolečine in videzom krista se na drugi stopnji gonartroze zmožnost normalno upogibanja noge v kolenu zmanjša. Ko poskušate koleno upogniti "na postanek", je v sklepu ostra bolečina in pogosteje celotno upogibanje kolena postane preprosto nemogoče. Včasih je koleno upognjeno le v vogal 90 stopinj, nato pa gre s težavami in zaradi bolečine.
Na isti stopnji bolezni postane opazno, da je sklep deformiran - najprej to velja za deformacije kosti, spremembe v obliki sklepov kosti (ko čutite koleno, lahko opazite, da so njene kosti spremenile obliko, kot da so širše in "nesramne").
Poleg tega se sprememba oblike sklepa poslabša s kopičenjem v sklepu patološke tekočine (sinovitis). Sinovitis v tej fazi gonartroze se zgodi veliko pogosteje in včasih izraža veliko več več kot na začetku bolezni, na prvi fazi.
Tretja stopnja artroze kolenskega sklepa
V tretji fazi gonartroze se bolečina v kolenu v kolenu še okrepi. Zdaj koleno ne boli samo pri premikanju in hoji. Bolečina začne človeka motiti tudi v mirovanju. Pacientu je težko najti priročen položaj v postelji, razporediti prizadeto koleno, da ne boli. In vendar, če najde pravi položaj, lahko človek običajno zaspi. Čeprav je uničenje sklepa kombinirano s krvnimi motnjami, se sklepi začnejo "zasukati" sredi noči, običajno pri spreminjanju vremena ali, kot pacienti sami, "dež".
Mobilnost kolenskega sklepa se trenutno zmanjša na minimum. Koleno je že popolnoma nemogoče upogniti močnejše od 90 stopinj. In včasih se koleno skoraj ne upogne. Poleg tega priložnost pogosto izgine do konca, torej izravnava nogo. V tem primeru bolna oseba ves čas hodi po rahlo upognjenih nogah.
V primerjavi z drugo stopnjo je na tretji fazi gonartroze sklepa sklep še bolj deformiran, v nekaterih primerih pa se razvije deformacija "valgus" ali "valgus"-noge pridobijo obliko v obliki oblike ali v obliki črke O X. Kot rezultat, ljudje s podobnimi deformacijami nog pogosto postanejo nestabilni.