Arthroza: simptomi, zdravljenje

Arttroza je degenerativna -distrofična bolezen sklepov, za katero je značilno počasno in progresivno uničenje intraartikularnega hrustanca. Artroza vključuje skupino artikularnih bolezni destruktivne invnetne narave, ki imajo različne vzroke in podobne razvojne mehanizme.

Arthroza je ena najpogostejših bolezni na svetu, ki zaseda vodilni položaj pri ženskah in moških, starejših od 30 let, s starostjo pa se tveganje za razvoj bolezni le poveča.

Vzroki za patologijo

Artroza se razvije kot posledica kršitve presnovnih procesov v sklepih, v nasprotju s katerimi intraartikularnim hrustancem začne izgubljati vodo in ne postane elastična. Predisponirajoči dejavniki takšnih sprememb v hrustancu so lahko notranji in zunanji vzroki:

• hormonske spremembe;
• Značilnosti, povezane s starostjo;
• genetska nagnjenost;
• Revmatoidni artritis;
• Prekomerna obremenitev sklep;
• Poškodbe in poškodbe - dislokacije, zlomi, hude modrice, ruptura ligamentov;
• spremembe v presnovi znotraj sklepa, povezanih z debelostjo, diabetes mellitus;
• hipotermija;
• inferiorna in neuravnotežena prehrana, zaradi česar telo ne sprejema kalcija, omega-3 in 6, maščob in beljakovin;
• vnetni proces v sklepu;
• Kršitev oskrbe s krvjo v glavi stegnenice - Pertesove bolezni;
• težave s krvno koagulacijo, dednimi boleznimi;
• Avtoimunske bolezni - rdeči lupus, revmatoidni artritis.

Specifične bolezni, ki nimajo nobene zveze s sklepi, in sicer: in sicer: in sicer:

• sifilis;
• hipertiroidizem;
• tiroiditis.

V nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, prisiljeni so nenehno hipotermijo in doživljajo večjo obremenitev z večjici mišično-skeletnih sistemov, kovačev, športnikov, gibov, pa tudi nosečnic.

Simptomi artrotroze

Prvi simptom artroze je bolečina pri najmanjši obremenitvi na sklepu, ki hitro mine takoj, ko sklep ostane sam. Za artrozo so značilni 4 osnovni klinični znaki:

1. Bolečina - bolečina pri artrozi ima nekatere značilnosti, v nasprotju z bolečino v primeru naključne modrice sklepa ali vnetnega procesa. Najprej bi morali biti pozorni na pojav nelagodja in bolečine s kakršnim koli gibanjem in obremenitvijo prizadetega sklepa. Vredno je osebi, da preneha premikati in odstraniti breme, saj bolečina takoj prehaja, kar se ne zgodi, ko se poškoduje ali vnetje sklepa. Ponoči se zrušeni sklep praktično ne povzroča nelagodja za pacienta, boleči občutki so možni le, ko se položaj telesa spremeni, vendar hitro minejo. Z izrazito napredovanjem uničevalnih procesov znotraj sklepa se lahko ponoči pojavijo ostre bolečine, ki sčasoma postanejo močnejše in se prilagodijo življenjskemu slogu. Akutna bolečina se pojavlja s kakršnimi koli spremembami v vremenu, spremembo faz lune, najmanjšo obremenitev.
2. CRYST - Ta zvok se zdi posledica zmanjšanja mehkobe vrtenja kosti okoli sklepa, kar vodi v trenje kosti drug proti drugemu in ga spremlja značilen drobtin. Ko degenerativni procesi napredujejo v sklepu, je drobtin bolj izrazit in ga spremlja bolečina.
3. Omejevanje mobilnosti sklepa - na začetni fazi razvoja patološkega procesa izrazite omejitve mobilnosti, vendar kot uničenje sklepa je pacient vse težje izvajati preprosta dejanja. Navsezadnje prizadet sklep postane popolnoma imobiliziran.
4. Deformacija sklepov - osteofiti začnejo aktivno rasti na površini kosti in sinovialna tekočina se kopiči. Deformacija sklepa opazimo v napredni stopnji patološkega procesa.

Degenerativni procesi v sklepu se ne razvijajo hitro, za bolezni so značilne stopnje poslabšanja in remisije, iz katerih se bolniki ne mudijo, da bi poiskali zdravniško pomoč, s čimer prispevajo k napredovanju uničujočih procesov znotraj sklepa.

Stopnje

Stopnja napredovanja patološkega procesa v sklepu se določi s pomočjo X -Rayjevega pregleda. Razlikujejo se le 4 stopnje bolezni:

1. Najprej - značilno za rahlo zoženje vrzeli, medtem ko na kosteh ni patoloških rasti;
2. Drugi - na površini kosti se nastaja rahlo zoženje vrzeli, osteofiti se tvorijo;
3. Tretji - vrzel sklepa je zožena, na površini kostnih več osteofitov opazimo sklep;
4. Četrti - praktično ni zgibne vrzeli, obstaja več osteofitov, izrazita deformacija sklepa.

Stopinja

Artroza je izražena v obliki degenerativno-uničurnih procesov v sklepu, zaradi česar je prizadeti hrustanec, se razvijajo spremembe kapsule in sinovialnega sklepa sklepa, pa tudi v ligamentih okoli njega in kostnih strukturah. Glede na resnost in resnost tega uničenja je običajno razlikovati 3 stopinje artroze.

Prva stopnja

V sklepu ni izrazite deformacije ali sprememb, vendar je sestava sinovialne tekočine motena - to vodi v nezadostno zagotavljanje artikularnih tkiv s hranili, vodo in mikroelementi, zaradi česar hrustanec hitro ne postane elastičen in se ne prilagodi obremenitvam. Sčasoma to povzroča vnetne procese in jih spremlja bolečina med gibanjem in obremenitvijo na sklepu.

V prvi meri artroze nihče od njihovih pacientov ne išče zdravstvene pomoči, nelagod in bolečine pripisuje neprijetni pozi med spanjem, utrujenostjo in napačnim življenjskim slogom. Včasih lahko pacient opazi značilno drobljenje na območju prizadetega sklepa, vendar tega ne spremlja močna bolečina, ampak le nelagodje, na katerega nihče več ne posveča veliko pozornosti.

Če se artroza slučajno diagnosticira v prvi fazi, se bolezen zlahka zdravi.

Druga stopnja

Na tej stopnji bolezen spremljajo uničujoči procesi hrustančnega tkiva znotraj sklepa. Osteofiti intenzivno rastejo na površini kosti in bolj intenzivno je obremenitev na območju poškodb, bolj izrazito bo uničenje napredovalo.

Hkrati se pacient pritožuje nad nenehno bolečino resnične narave, ki občasno prehajajo sami in se ne morejo dolgo čutiti. Potem bolezen spet napreduje. Glede na ozadje takega patološkega procesa mišice, ki obkrožajo vneto sklep, postopoma izgubijo svoje funkcije, iz katerih se pacient hitro utrudi in ne more prenesti telesne aktivnosti, ki jo je zlahka zdržal prej. V drugi stopnji artroze pacient postopoma napreduje deformacijo hrustanca in sklepa.

Tretja stopnja

Je najtežje. Intraartikularni hrustanec prizadetega sklepa je tanjši in intenzivno uničen, kar vodi do jasno opazne deformacije in oslabljenih funkcij prizadetega okončine. Ligamenti in mišice, ki se nahajajo poleg sklepa, so pomanjkanje hranil in kisika ter postopoma atrofijo, ki jo spremlja izrazita izguba mobilnosti. Hkrati pacienta ves čas muči z akutno bolečino, kar je okrepljeno s kakršnim koli poskusom spreminjanja položaja telesa s spremembami vremenskih razmer in faz lune in postopoma vodi do popolne izgube pravne zmogljivosti.

Vrste artroze

Odvisno od vzroka patološkega procesa se znotraj sklepa razlikuje primarna artroza, sekundarna in idiopatska.

Primarno se razvije kot neodvisna bolezen, sekundarna, zaradi poškodbe ali okužbe, vzrok idiopatske oblike pa ni znan. Poleg klasifikacije bolezni, odvisno od vzroka patološkega procesa, se artroza razlikuje na mestu lokalizacije uničujočih sprememb:

1. Gonartroza je najpogostejša vrsta patologije, za katero je značilna poškodba kolenskih sklepov. Najpogosteje se gonartroza odkrije pri ljudeh s prekomerno težo, s kroničnimi presnovnimi boleznimi v telesu, šibka imunost. Artroza kolena že dolgo napreduje in postopoma vodi do popolne izgube motorične funkcije.
2. Artroza gležnja - glavni vzroki razvoja degenerativnih procesov v gležnjevem sklepu so utrpeli poškodbe, dislokacije, raztezanje, zlomi. V nekaterih primerih lahko razvoj patološkega procesa izzove avtoimunsko bolezen - revmatoidni artritis. Artroza gležnja je nagnjena k plesalcem, ženskam, ki nosijo visoke pete, športnike.
3. Artroza ramenskega sklepa je glavni vzrok degenerativnih procesov na tem območju prirojene nepravilnosti razvoja ramenskega sklepa ali prekomernih obremenitev na tem območju, na primer pri nošenju težkih na ramenih.
4. Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa - glavni vzrok za pojav so starostne spremembe v tkivih sklepa. V nevarnosti so ljudje, starejši od 45 let.
5. Artroza materničnega vratu - vzroki so poškodbe vratu, progresivna osteohondroza, debelost, sedeči življenjski slog. V nevarnosti so ljudje, ki delajo v računalniku, v pisarnah. Poleg hude bolečine v vratu imajo bolniki izrazito omotico, inhibicijo zavesti, oslabitev spomina in utrujenost. Ti simptomi so posledica stiskanja vretenčne arterije, skozi katero vstopajo hranila in kisik v možgane.
6. Spondilarthroza - Destruktivno uničenje je podvrženo tkivom hrbtenice, in sicer ledvenega oddelka. V skupini za tveganje ženske med pojavom menopavze, saj Spondilarthroza napreduje v ozadju pomanjkanja ženskih spolnih hormonov.
7. Osteoartroza prstov - se razvije iz istega razloga kot spondilarthroza.
8. Polirthroza - za katero je značilna poškodba več sklepov s progresivnimi degenerativnimi procesi v njih, medtem ko so v patološki proces vključeni ligamenti, mišice in okolico tkiva.

Zdravljenje artroze

Zdravljenje artroze je najbolje opraviti v zgodnjih fazah, potem je bolezen bolje podlegla konzervativnim metodam terapije. Zelo pomembno je pravilno določiti vzrok za progresivne uničujoče spremembe v sklepu in te dejavnike pravočasno ustaviti.

Zdravljenje artroze se izvaja celovito in je sestavljeno iz odprave vnetnega procesa, zaustavitev bolečinskega sindroma, zaustavitev napredovanja patološkega procesa in, če je mogoče, obnovi izgubljene skupne funkcije. Konzervativna terapija vključuje izbiro zdravil in metode fizioterapevtskega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje artroze je drugačno z različnimi kraji lokalizacije patološkega procesa:

1. Arthroza prstov in rok -predpisujte nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil smetane, gela. Za preprečevanje napredovanja patološkega procesa je prikazana tehnika hondroprotektorjev. Po ustavitvi akutnega vnetnega procesa se predpišejo masaža in fizioterapevtske metode terapije.
2. Z artrozo ramenskega sklepa -znotraj sklepa, bolnika injicirajo injektivna protibolečinska zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila. Oborodno lahko predpišejo dovodne zdravila, ki bodo sprostila mišice in rahlo zmanjšala intenzivnost bolečine. Po olajšanju akutnega vnetja in bolečin je navedena fizioterapija in masaža.
3. Artroza kolenskega sklepa -predpisujte nesteroidna protivnetna zdravila lokalno v vrsti stiskav, mazil, gelov. Območje prizadetega sklepa kaže fizioterapevtske metode terapije.
4. Artroza kolčnega sklepa - stiskanja, impregnirani z mazilom ali gelom iz skupine NSAID, se nanesejo na območje lezije in protibolečinska zdravila, vbrizgana v sklep.
5. Arthroza kolenskega sklepa - mazila in geli z analgetičnim učinkom se nanesejo na območje poškodb, po lajšanju akutne bolečine in vnetja pa so navedene fizioterapevtske metode zdravljenja.
6. Artroza gležnja - Bolnika priporočamo s strogim posteljnim počitkom z največjim preostalim delom prizadetega sklepa. Ko akutni vnetni postopek umirja, se predpišejo fizioterapevtski postopki, kopeli, masaža.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Učinkovite fizioterapevtske metode, ki se pogosto uporabljajo v različnih stopnjah teže artroze, vključujejo:

• Učinkovito zdravljenje z valovi učinkovito odpravlja bolnika pred rasti osteofitov in s tem odpravi bolečino in omejitve mobilnosti sklepov;
• Stimulacija mišic okoli prizadetega sklepa z elektriko-Ta postopek je zelo učinkovit za bolnike z izrazito omejeno mobilnostjo in vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka v sklepu, pospešite regenerativne procese, povečajo mišični tonus;
• Ozonoterapija - plinska zmes se vnese v votlino prizadetega sklepa, zaradi česar se bolnik zmanjšuje, mobilnost sklepa se normalizira in znaki vnetja izginejo. Za največji učinek se ozonska terapija izvaja v tečajih;
• Fonoforeza - Vpliv na območje poškodb z ultrazvočnimi valovi z uporabo zdravil. Ta metoda uporabe zdravil je veliko bolj učinkovita, saj ultrazvočni valovi zdravilo dostavijo neposredno na lezijo.

Poleg tega zdravljenje s fizikalno terapijo vključuje terapijo z vadbo, masaže, ročno terapijo, mehanoterapijo.

Prehranska prehrana

Dieta z artrozo mora biti najbolj uravnotežena in bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, beljakovinami, elementi v sledovih. Priporočljivo je, da v prehrano vključite sveže ribe, rastlinska olja, skuto, mlečne izdelke, meso, svežo zelenjavo in sadje.

Izdelki moke in "hitri" ogljikovi hidrati, čokolada, kava, alkohol, svinjino, maščobne in ostre jedi je treba izključiti iz prehrane.