Zakaj?Vzroki za bolečine v sklepih prstov so lahko povsem različni, posledična težava pa je enaka. To je neverjetno nelagodje, ki lahko zastrupi življenje, saj ravno z rokami čez dan naredimo veliko gibov.
Kaj storiti?Obstajajo različni načini za zmanjšanje bolečine. Težavo je zelo težko popolnoma odpraviti, vendar je tudi mogoče. Glavna stvar je postaviti pravilno diagnozo s pomočjo strokovnjakov in izbrati režim zdravljenja. Vendar je še bolj pomembno, da ne zanemarimo preventivnih ukrepov.
Glavni vzroki bolečine v sklepih prstov
Poškodbe rok
Bolečina zaradi podplutbe prsta je precej zmerna in precej hitro mine. Res je, ne brez posledic: na območju modrice se lahko pojavijo krvavitve, modrice, hiperemija ali oteklina. Toda prst bo deloval kot običajno, z manjšimi motnjami. Za hematom na prstu dlani je značilna bolečina zmerne intenzivnosti in kasnejše luščenje kože (v votlini se nabira temna kri).
Subungualne hematome je veliko težje prenašati: spremlja jih huda utripajoča in trzajoča bolečina, ki se še posebej čuti pri spuščanju roke navzdol. Po modrici se lahko nohtna plošča popolnoma ali delno odlušči.
Intenzivno, eksplozivno bolečino lahko povzroči zlomljen prst. Takšne poškodbe spremljajo ostre bolečine, ki nato nekoliko oslabijo, vendar ne izginejo. Prst preneha delovati normalno, nabrekne, se spremeni v eno neprekinjeno modrico, včasih postane patološko negiben, se deformira (v sklepih in ne samo) in povzroča škrtanje. Če poskušate premakniti boleči sklep prsta, ta poskoči in se upira.
Ozebline rok v prvih nekaj urah spremljajo rahle mravljinčaste bolečine, ki se nato stopnjujejo in postanejo pekoče. Prst postane modrikast in nabrekne. Pri hudih ozeblinah distalni deli izgubijo občutljivost, prsti postanejo bledi in ostanejo hladni, med poškodovanim in zdravim predelom se čuti bolečina.
Nalezljive okužbe
Vzrok za hitro naraščajočo bolečino v sklepu prsta je lahko panaritium. Nastane absces, prst nabrekne, postane moder in opazimo hiperemijo. Narava bolečine je utripajoča in trzajoča. Bolnika moti ponoči, še posebej, če se je felon razvil pod nohtom ali globoko v okončini (kita, kost, sklepni felon). Površinske oblike te bolezni (subkutane in kožne, peri- in subungualne) ne vplivajo posebej na splošno dobro počutje, globok panaritij pa lahko povzroči vročino in splošno zastrupitev.
Bolj eksotičen vzrok bolečine v sklepu prsta je činga. Prizadene ljudi, ki razkosajo in predelajo trupe komercialnih morskih živali. Majhna rana, razpoka ali odrgnina na koži je dovolj, da okužba prodre v notranjost in prizadene celoten prst. Bolezen se začne z rahlo topo bolečino na mestu poškodbe, čez dan ali dva pa se pojavi nelagodje in v sklepu, najpogosteje proksimalnem, se bolečina okrepi, sklep začne boleti in utripati, prst oteče, pobledi. ali postane modrikasta barva.
Artritis sklepov
Revmatoidni artritis je pogost vzrok za simetrične bolečine v sklepih prstov zgornjih okončin. Intenzivnost simptomov je različna: v prvi stopnji - le rahla artralgija in togost gibanja (ki pa hitro mine), v drugi - dolga obdobja togosti, pordelost prizadetih sklepov, omejitev njihove gibljivosti, stalna bolečina ( tako v mirovanju kot med gibanjem), pri tretjem pa postane obolelega sklepa nemogoče sploh premikati, okorelost in oteklina ne izgineta, hiperemija in bolečina sta stalni in zelo opazni.
Običajno se ženske sprašujejo o vzrokih in metodah zdravljenja bolečine v sklepih prstov: lepa polovica človeštva najpogosteje trpi zaradi protinskega artritisa. Lahko prizadene enega ali več sklepov prstov hkrati, kar povzroči nenadno hudo bolečino, oteklino, hiperemijo, zvišano telesno temperaturo in imobilizacijo prizadetega prsta.
Običajni simptomi bolezni so povečana bolečina ponoči in v mirovanju, ki pa se podnevi in med gibanjem zmanjša, pa tudi otekanje prstov, modra ali vijolična koža. Najpogosteje so prizadeti medfalangealni sklepi prstov. Prst se postopoma deformira na več mestih.
Posttravmatski artritis prizadene samo en sklep. Pri artritisu, ki ga povzročajo alergijski in nalezljivi vzroki (na primer bolezni virusne in bakterijske narave), lahko hkrati prizadene več sklepov prstov. Poklicni periferni artritis prizadene le tiste sklepe, ki so najbolj obremenjeni.
Vsekakor so bolečine v sklepih prstov, katerih vzrok je artritis v takšni ali drugačni obliki, moteče predvsem ponoči, čez dan pa izzvenijo, ostanejo le lokalne otekline, težave pri gibanju in nekaj jutranje okorelosti. Dolgotrajno napredoval artritis vodi do deformacije prstov.
Degeneracija sklepov zaradi bolezni
V začetni fazi artroze rok je za bolečino v prstih značilno kratkotrajnost, periodičnost in negotovost. Zjutraj so gibi sklepov omejeni. Ko artroza napreduje, bolečina postane močnejša in dolgotrajnejša, spremlja vsako gibanje prstov, njihov značaj je včasih pekoč. S prizadeto roko je vedno težje opravljati gospodinjska opravila in manjše posege. Pojavijo se bočne deformacije in postanejo opazni Bouchardovi in Heberdenovi vozli.
Patologije tetiv in ligamentov
Bolečina v dlani in na dnu prsta je običajno posledica stenozirajočega ligamentitisa. Sprva se bolečina čuti le pri nekaterih gibih majhne amplitude in pritisku, postopoma pa se začne pojavljati v mirovanju. Gibi so omejeni, sklepi klikajo. Bolj ko se bolezen razvija, bolj opazen je odboj po takšnih klikih in fleksijska kontraktura.
Če je vzrok bolečine v sklepih prstov de Quervainova bolezen, potem je nelagodje sprva opazno le pri upogibanju in ugrabitvi tega prsta, nato pa vsako gibanje povzroči pritiskajočo, bolečo bolečino (in včasih se sploh ni treba premakniti). karkoli, sklep boli tudi v mirovanju). Sindrom bolečine pogosto izžareva v distalno falango, v nekaterih primerih na podlaket na strani, kjer raste prvi prst.
Angiotrofonevroze
Ko se pojavi vazospazem, se pojavi Raynaudov sindrom. Zaradi tega postanejo prsti hladni in paroksizmalno otrple. Drugo fazo napada spremlja boleča bolečina s pokajočim in pekočim učinkom. Napad ne traja dolgo. Po njej distalni deli rok postanejo rdeči in vroči. Vzroki za to stanje, ki povzroča bolečine v sklepih prstov, so zelo raznoliki. Lahko je:
- revmatoidni artritis;
- sistemski eritematozni lupus;
- skleroderma;
- Sharpov sindrom;
- antisintetazni sindrom;
- obliteracijski tromboangiitis rok;
- poklicne bolezni, patologije presnovnih in endokrinih sistemov.
Če bolniku ni diagnosticirana nobena od teh bolezni, je vzrok za bolečine v sklepih prstov Raynaudova bolezen z značilnim nizom simptomov. Ženske so bolj dovzetne za to.
Hematološke, nevrološke in endokrine bolezni lahko povzročijo eritromelalgijo, lahko pa se pojavi tudi sama. Bolezen se izraža v obliki hiperemije in otekanja prstov, pekoče bolečine, paroksizmalne in paroksizmalne, včasih v obeh rokah hkrati ali najprej v eni in nato v drugi. Napad bolečine je tako močan, da je preprosto nemogoče premakniti prste. Bolečino lahko lajšate tako, da prizadeto roko dvignete ali ohladite (ko okončino segrejete in spuščate, se bolečina poslabša).
Živčne bolezni
Če čutite pekočo ali streljajočo bolečino v sklepu prsta, je vzrok verjetno nevrološki. Še posebej, če je poleg bolečine oslabljena občutljivost roke in opazimo vegetativno-trofične motnje.
To je lahko na primer nevropatija medianega živca. Pri tej bolezni boli dlanska stran prvega do tretjega prsta in jih ni mogoče upogniti. Prstnega prsta ni mogoče premakniti naprej, resne težave pa so tudi pri stiskanju dlani v pest.
Napadi bolečine v sklepih prstov ponoči in izginotje bolečine pri tresenju ali spuščanju rok lahko kažejo na sindrom karpalnega kanala. Pri tej vrsti nevropatije medianega živca je bolečina lokalizirana tudi na strani dlani.
Če se je nevropatija razvila na radialnem živcu, potem, nasprotno, boli hrbtišče roke in prvi prst (včasih tudi drugi in tretji), če je prizadeto zapestje ali podlaket. Zadnji del dlani lahko otrple in bolečina seva v podlaket, tudi če je zdrava.
Če je vzrok bolečine v sklepih prstov nevropatija ulnarnega živca, potem so te bolečine (v roki ter četrtem in petem prstu) sevalne narave, glavni vir nelagodja pa se nahaja v komolčnem sklepu. Še posebej zjutraj boli komolec in roka.
Tumorji
Poleg maligne neoplazije rok (za katero ljudje trpijo precej redko) lahko benigni tumorji povzročijo tudi bolečine v sklepih prstov: hondroma ali osteoidna hondroma. Bolečina v prvem primeru je blaga in ni lokalizirana, vendar osteoidni osteomi, nasprotno, povzročijo ostro bolečino strogo na prizadetem območju.
Drugi razlogi
Pisateljski krč, ki spremlja številne nevrološke in duševne motnje (zlasti poklicno nevrozo), povzroča tudi bolečine v sklepih prstov pri moških in ženskah in zahteva zdravljenje. Pisanje, tipkanje po računalniški tipkovnici ali pisalnem stroju postane boleče. Nadležno, bolečo bolečino spremljajo ostra oslabelost, tresenje v roki in lokalni krči. Bolečine v sklepih prstov lahko povzročijo tudi druge patologije:
- levkemija (Waldenströmova makroglobulinemija);
- neoplazme v nadledvičnih žlezah (aldosterom);
- zapleti sladkorne bolezni (diabetična nevropatija);
- vaskularne lezije (distalna digitalna embolija v primeru okluzije subklavialne arterije);
- dedne bolezni (Fabryjeva bolezen);
- značilne otroške bolezni, na primer nevroartritična diateza.
Diagnoza in zdravljenje bolečine v sklepih prstov
Pravilna diagnoza vam bo omogočila določitev resničnih vzrokov bolečine v sklepih prstov, pa naj bo to vnetni ali drug patološki proces. Če je bolečina zelo huda in je težko zravnati in upogniti prste, vsekakor poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik vas bo verjetno poslal na test, ki običajno vključuje:
- laboratorijske preiskave krvi, urina, revmatične preiskave;
- radiografija;
- MRI,
- računalniška tomografija prstov.
Taktike zdravljenja so usmerjene ne le v lajšanje pacientove bolečine v sklepih prstov, temveč tudi v odpravo vzrokov zanjo. Na primer, za vnetje so predpisana protivnetna zdravila (hormonska ali nesteroidna), za okužbo pa antibiotiki.
Glavni cilj terapije v primeru distrofične poškodbe sklepov je obnova hrustančnega tkiva, za kar se uporabljajo masaža, fizioterapija in hondroprotektorji. Za obnovitev gibljivosti sklepov so predpisane posebne vaje.
Fizikalna terapija se je izkazala za najučinkovitejši način zdravljenja malih sklepov, tudi prstov. To so elektrosleep, MRI in elektroforeza z novokainom, pa tudi številni drugi postopki. Med remisijo je priporočljivo opraviti zdravljenje v sanatoriju ali letovišču z uporabo virov radona ali vodikovega sulfida.
Kar zadeva prehrano, se za bolečine v sklepih prstov, ne glede na vzroke, priporoča:
- jejte več morskih sadežev in rib, da dobite fosfor, kalcij in železo;
- vzemite jabolčni kis za odstranjevanje toksinov iz telesa;
- uživanje ribjega olja in lanenega olja (maščobne kisline, ki jih vsebujejo, pomagajo normalizirati presnovo maščob).
Zelo koristno je tudi, če v svojo prehrano dodate oreščke, ingver, sadje (ribez in granatna jabolka), redkvice in solato. Vendar je priporočljivo omejiti majonezo, sladko in škrobno, začinjeno in prekajeno hrano, pa tudi maščobne mlečne izdelke.
Preprečevanje bolečin v sklepih prstov
Odpravite vzroke za bolečine v sklepih prstov pri moških in ženskah, tako da zdravljenje ni potrebno:
- ne prehladite rok;
- omejite uživanje alkohola, in če kadite, opustite to navado;
- ohranite ravnovesje zelenjave in sadja v vaši prehrani ter manj konzervirane, začinjene in ocvrte hrane;
- zdravite vse izcedek iz nosu in ARVI, ne da bi upali, da bo bolezen izginila sama;
- Prepričajte se, da je vaša telesna teža normalna;
- nehaj tleskati s prsti.
Naredite preprosto vajo za preprečevanje sindroma karpalnega kanala, da vam ne bo treba razmišljati o tem, kako zdraviti bolečine v sklepih prstov in kaj so vzroki zanje. Če veliko delate na računalniku, potem je to nujno. Stisnite vse prste v pest, dvignite palec kot v odobravanje in ga zavrtite najprej v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri urinega kazalca. Obstaja veliko drugih vaj za sklepe prstov.
Vaje proti bolečinam v sklepih prstov
Stisnite pest
Razširite dlan, iztegnjene prste, tako da čutite napetost v vseh sklepih in mišicah. Tega preprostega dejanja ne sme spremljati bolečina.
Naredite preprosto raztezanje: stisnite dlan v pest za pol minute do minute, tako da palec leži na preostalem delu, nato stisnite in iztegnite vse prste ter jih razmaknite. To naredite vsaj štirikrat za vsako roko.
Iztegnite prste
Da bi sklepi prstov postali bolj gibljivi in ublažili bolečino pri njihovem upogibanju (ne glede na vzrok bolečine), ponovite preprosto vajo.
Dlan položimo na ravno površino s hrbtno stranjo navzgor. Prste je treba poravnati brez obremenjevanja sklepov in jih držati 30-60 sekund. Nato sprostite roko in se vrnite v začetni položaj. Ponovite štirikrat z vsako roko.
Uporabite to vajo za lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti sklepov.
Narišite kremplje
Še ena vaja za gibljivost sklepov prstov.
Obrnite dlan z notranjo stranjo proti sebi in upognite prste tako, da bodo njihove konice na dnu sklepov in da bo roka videti kot šapa s kremplji. Zadržite pol minute ali minuto, ponovite štirikrat ali več za vsako roko.
Vadite svoj oprijem
Ne glede na razloge, ki povzročajo bolečine v sklepih prstov, mora oseba nekako držati predmete, upravljati z ročaji vrat itd. , Zato je priporočljivo trenirati prste.
Stisnite mehko žogo čim močneje nekaj minut. Izpusti. Ponovite 10-15-krat z vsako roko, dvakrat ali trikrat na teden (vendar z vsaj dvodnevnim presledkom med sejami). Vaja je kontraindicirana pri poškodbah sklepov palca.
ščipanje
Ta vaja trenira mišice prstov za lažje odpiranje različnih paketov in vrat s ključi ter dolivanje goriva v avto. Mehko žogo stisnite s palcem in katerim koli drugim prstom ter jo držite pol minute ali minuto. Za vsako roko morate ščipanje ponoviti 10-15 krat. Tako kot prejšnja vaja se ščipanje izvaja dva do trikrat na teden z obveznim 48-urnim presledkom med sejami in le, če sklepi palca niso poškodovani.
Dvignite prst
Ta vaja pomaga narediti sklepe bolj gibljive in prste gibljive.
Dlan položimo na gladko površino s hrbtno stranjo navzgor. Vsak prst morate dvigniti enega za drugim in ga vrniti nazaj, vendar lahko takoj uporabite vse prste hkrati. To morate storiti 10-12 krat z vsako roko.
Umaknite palec
Ta vaja trenira mišice palca za lažje prijemanje in dvigovanje predmetov (na primer pločevink in steklenic).
Dlan in palec ovijte z elastiko in ju položite na mizo ali katero koli ravno površino s hrbtno stranjo navzgor. Z uporom gumijastega traku premaknite palec na stran, ga držite pol minute ali minuto in nato sprostite, in tako 10-15 krat z vsako roko. Vadba se izvaja dvakrat ali trikrat na teden, vendar ne pogosteje kot enkrat na 48 ur.
Ta vaja trenira mišice palca za lažje prijemanje in dvigovanje predmetov (na primer pločevink in steklenic).
Dlan in palec ovijte z elastiko in ju položite na mizo ali katero koli ravno površino s hrbtno stranjo navzgor. Z uporom gumijastega traku premaknite palec na stran, ga držite pol minute ali minuto in nato sprostite, in tako 10-15 krat z vsako roko. Vadba se izvaja dvakrat ali trikrat na teden, vendar ne pogosteje kot enkrat na 48 ur.
Upognite palec
Razviti je treba tudi gibljivost palca.
Dlano dvignite predse, hrbtno stran obrnite navzdol. Izmenično premaknite palec na stran in ga upognite proti dlani, da se dotaknete dna mezinca. Ko ga držite pol minute ali minuto, se sprostite. Te korake ponovite štirikrat za vsako roko.
Dotaknite se s palcem
Otrdelost in bolečine v sklepih prstov na rokah nastanejo zaradi različnih razlogov, vendar je v vsakem primeru koristno trenirati palce, da vam vsakodnevne operacije, kot so pisanje z roko, držanje žlice, umivanje zob itd. , ne povzročajo težav. .
Dlan položite predse, poravnajte zapestje in se s palcem dotaknite vseh ostalih, tako da nastane črka O. Po tem, ko jo držite pol minute ali minuto, sprostite dlan. Najmanj štiri ponovitve za vsako roko.
Iztegnite palec
Palce je treba raztegniti.
Dvignite roko pred seboj, dlan obrnite proti sebi, palec pa upognite proti kazalcu za pol minute do minute, nato ga sprostite. To naredite štirikrat z vsako roko. Nato iz istega položaja iztegnemo palec čez dlan, da se spodnji sklep napne, in držimo pol minute do minute. Obstajajo tudi štiri ponovitve.
Najpogostejši vzroki za bolečine v sklepih prstov pri upogibanju niso le poškodbe in okužbe, ampak tudi prekomerno delo. Če je vaš prstni sklep bolan, morate nujno ukrepati: najprej se posvetujte s specialistom - kirurgom, nevrologom ali travmatologom. Za lajšanje bolečin, povečanje gibljivosti sklepov in krepitev mišic redno razgibajte prste in dlan.